ASSISTANCE PUBLIQUE - HOPITAUX DE MARSEILLE

Maladies Allergiques : ISAAC, la plus importante enquête épidémiologique mondiale -  Un spectromètre imageur par résonance magnétique unique en Europe - Services de soins infirmiers - Echo Recherche

Numéro 7  - Juin 1999
 

Maladies Allergiques : ISAAC, la plus importante enquête épidémiologique mondiale (International Study of Asthma and allergies in childhood)

La fréquence des maladies allergiques  paraît être en augmentation rapide, pour des raisons encore mal élucidées. Les populations les plus touchées sont celles qui vivent dans les pays riches. Or le mode de vie des pays occidentaux présente des particularités (recul des maladies infectieuses, alimentation riche et diversifiée, pollution atmosphérique d’origine automobile, grand nombre d’animaux de compagnie) qui sont autant d’hypothèses possibles.

Pour y voir plus clair, la communauté scientifique des épidémiologistes respiratoires s’est mobilisée pour mettre sur pied l’étude ISAAC en milieu scolaire. Le Pr. Denis CHARPIN, chef du service de Pneumo-allergologie de l’Hôpital Nord est le coordinateur National de l’enquête.
La phase 1 de l’étude, a réuni 700 000 enfants dans le monde. Au plan international, elle a permis de confirmer la grande fréquence des maladies allergiques dans les pays anglo-saxons, leur rareté en Chine, Inde et Europe centrale, les autres pays comme la France ayant des taux intermédiaires. 
En France, 34 000 enfants des centres de Bordeaux, Marseille, Montpellier, Strasbourg et Villejuif ont participé à l’enquête. La fréquence de l’asthme est de 14 à 18% chez l’enfant de 6-7 ans et de 10 à 15% chez l’adolescent, la fréquence du rhume des foins respectivement de 7% et 14% et celle de l’eczéma respectivement de 18% et 25%.
La phase 2 se déroule actuellement à Marseille et permettra d’évaluer le rôle particulier de la pollution atmosphérique comme facteur de risque des maladies allergiques. La pollution sera évaluée d’une part grâce au réseau de surveillance urbain Airmaraix, d’autre part grâce à des mesures spécifiquement mises en place à l’occasion de l’étude : capteurs placés dans les salles de classes et les préaux des écoles participant à l’étude et badges individuels portés par les enfants et permettant la mesure intégrale sur la journée de leur exposition aux polluants atmosphériques.
La phase 3 consiste en la répétition du protocole de phase 1 après au moins 5 ans et permettra d’apprécier l’évolution de la fréquence des maladies allergiques.
 
 

Le spectromètre imageur par résonance magnétique du CEMEREM

 

Le Centre d’Exploration Métabolique par Résonance Magnétique (CEMEREM) est installé depuis quelques mois à l’Hôpital de la Timone. C’est une Unité de Recherche et de Diagnostic dédiée à l’exploration non invasive et indolore du métabolisme humain, en utilisant l’ensemble des méthodes de la résonance magnétique nucléaire (RMN). Ces méthodes font appel à l’Imagerie par Résonance Magnétique (IRM) et à la Spectrométrie de Résonance Magnétique (SRM).
A côté des images anatomiques obtenues par IRM, la SRM permet d’étudier les réactions chimiques qui se produisent dans les tissus et les cellules humaines sans avoir à recourir à un prélèvement, à une biopsie ou à un geste chirurgical. 
L’installation du CEMEREM à l’Hôpital de la Timone a fait l’objet d’une Convention signée le 8 avril 1998 entre le CNRS, l’Université de la Méditerranée et l’Assistance Publique - Hôpitaux de Marseille. L’UMR n°6612 du CNRS et le CEMEREM sont dirigés par Patrick COZZONE, Professeur de Biophysique et Praticien Hospitalier, Chef de Service à l’Hôpital de la Timone Adultes et titulaire de la Chaire de Biophysique à l’Institut Universitaire de France.

Le CEMEREM est équipé d’un spectromètre imageur par résonance magnétique Siemens Vision Plus doté d’un aimant horizontal corps entier à 1,5 Tesla permettant la mise en oeuvre des techniques les plus avancées de la RMN. Cet appareil est équipé d’un deuxième canal de radiofréquence destiné aux techniques de spectrométrie multinucléaire. Il possède également un système de gradient particulièrement performant pour l’application des techniques d’imagerie ultra-rapide. 
On peut par exemple acquérir et reconstruire une image tridimensionnelle de la totalité du cerveau humain en moins de 4 secondes. Afin de permettre un traitement rapide des données, le système Siemens Vision Plus est interfacé avec un réseau de 4 stations de travail Sun et Silicon Graphics. 
Il n’existe pas d’appareil équivalent en Europe et le seul appareil de la même génération est installé à l’Hôpital de l’Université de Californie à San Francisco.

Les chercheurs, les ingénieurs et les cliniciens du CEMEREM sont spécialisés dans l’exploration métabolique du cerveau, des muscles squelettiques et du coeur. De nombreuses situations pathologiques sont étudiées : encéphalopathies virales, toxiques et génétiques, ischémie cérébrale, épilepsie, maladie d’Alzheimer, sclérose en plaques, tumeurs cérébrales, myopathies, troubles musculaires associés au diabète et à l’insuffisance rénale, fatigue chronique, cardiopathies, transplantation cardiaque ... Les activités de recherche et de diagnostic du CEMEREM font l’objet de protocoles de recherche. 
Le CEMEREM est un site agréé pour conduire des recherches sans bénéfice individuel direct (SBID). A ce jour, 26 services hospitaliers du CHU de Marseille participent à des protocoles de recherche clinique mis en oeuvre au CEMEREM. 
Son inauguration officielle a eu lieu le mercredi 16 juin 1999.
 
 
 

Le dynamisme des services de soins infirmiers de l’AP-HM 

 

La Prévention, tel est l’objectif poursuivi depuis 8 ans par le Service de Soins Infirmiers de l’Hôpital Nord qui organise chaque année, les “Journées de Prévention”. Du 18 au 20 mai 1999, hospitaliers, associations, et spécialistes ont étudié la problématique “Violences et Santé”, au travers des questions de l’Inviolence et Adolescence, des Violences en famille, des Agressions urbaines mais aussi de l’Hôpital agressé ...

Le service de soins infirmiers des Hôpitaux Sud tenait son 9ème Forum Infirmier le 3 Juin dernier à l’Hôpital Sainte-Marguerite. Consacré aux activités de recherche des services soignants de la Région PACA, le Forum Infirmier reflétait leurs préoccupations: la qualité de l’accueil et de l’information de la personne soignée ; L’isolement : quand, pourquoi, comment ? ; Hôpital-Toxicomanes : la fin d’une incompréhension ? ; le décubitus ventral en réanimation...
 
 

Du nouveau pour les chercheurs !

 

L’AP-HM publie désormais un bulletin d’information sur la Recherche Clinique : Echo Recherche.
Celui-ci paraîtra 3 fois par an et publiera des informations sur les appels d’offres de Recherche Clinique, des instructions et conseils pour la préparation et la réalisation des programmes de Recherche Clinique, des résumés de travaux réalisés grâce au soutien financier de l’AP-HM.