ORLEANS

Lutte contre la légionellose

Formations paramédicales

Lutte contre la légionellose

Les legionelles sont des bactéries d'origine hydrique qui prolifèrent à une température de l'ordre de 35 à 40°C et leur destruction ne commence qu'aux alentours de 60°C. Ces bactéries peuvent être responsables de graves infections respiratoires. Les études épidémiologiques ont démontré que la contamination se fait par le biais d'un aérosol : gouttelettes ou vapeur d'eau dont la taille des particules doit être suffisamment petite pour pénétrer dans le poumon profond. La contamination est possible lors de l'utilisation de l'eau chaude sanitaire, à partir des gouttelettes d'eau de très petite taille générées par les têtes de robinets et les pommes de douche.

Des circulaires ministérielles d'avril 1997 et de décembre 98 imposent aux établissements de santé de mettre en oeuvre des mesures lourdes visant la prévention des risques liés aux légionelles :
- assurer un entretien régulier du réseau d'eau chaude sanitaire
- mettre en oeuvre une surveillance de la contamination des réseaux par la recherche de légionelles sur les prélèvements effectués notamment dans les ballons d'eau ainsi qu'aux points d'usage.
- Formaliser les procédures d'utilisation de l'eau pour les soins et la désinfection des dispositifs médicaux.
- Rechercher systématiquement une légionellose lors de la survenue d'une pneumopathie chez un patient hospitalisé.
Le Comité de Lutte contre les Infections Nosocomiales du CHR d'Orléans a réalisé un audit des installations à risque. La réalisation d'un traitement des réseaux s'avérant délicate, il est prévu de tester une méthodologie dans le service de pneumologie qui dispose d'un réseau identifiable et d'effectuer des analyses microbiologiques afin de mesurer les résultats obtenus.
D'autre part un projet de changement des réseaux d'eau froide et d'eau chaude sanitaire pour l'hôpital de la Source, d'un montant de 14 millions de francs est en cours de réalisation.

Formations paramédicales

Le nombre d'étudiant(e)s admis(es) en première année de formation d'infirmie(ière) vient de passer de 100 à 140. Il s'agit de commencer à faire face aux départs massifs à la retraite prévus à partir de 2005.

Rappelons à cette occasion que le CHR d'Orléans dispose de plusieurs écoles paramédicales :
- un institut de formation en soins infirmiers accueillant 445 élèves aides-soignants, élèves auxiliaires de puériculture, élèves infirmières et élèves puéricultrices.
- un institut régional de formation en kinésithérapie : 74
- un centre de formation aux soins d'urgence (C.E.S.U.) recevant 59 élèves conducteurs ambulanciers.