AMIENS
Acccoucher en toute sécurité en Picardie - Optimiser
les antibiotiques - La parole de l'usager - Noces d'argent entre l'Université
et l'Hôpital
Numéro 3 - Juin 1998
Accoucher en toute sécurité en Picardie
13 décès maternels pour 100 000 naissances vivantes
: deux décès sur trois qui paraissent liés au fait
que les soins nont pas été optimums * Devant ce triste
constat, un réseau de soins sest constitué très tôt
en Picardie. Son objectif : mener à bien toutes les grossesses.
La proximité des maternités rurales avec les spécialistes
et le plateau technique du CHU considéré comme létablissement-pivot
et la signature de conventions de complémentarité garantissent
une meilleure surveillance et la prévention des grossesses à
risques. Grâce à la liste de propositions de transfert
établie conjointement avec les centres la parturiente bénéficie
dune orientation adaptée à son cas. Fort heureusement, toutes
les grossesses ne sont pas à risque et les accouchements peuvent
se dérouler dans les maternités rurales. Ce réseau
est aussi un moyen de maintenir un niveau de compétence élevé
dans toutes les maternités. La satisfaction est alors autant partagée
par les familles qui peuvent facilement visiter le nouveau-né que
par les maternités de proximité qui font travailler la population
locale.
Les maternités de proximité situées à une
trentaine de minutes du Centre de Gynécologie Obstétrique
du CHU dAmiens figurent parmi les précurseurs des ordonnances davril
1996. Ainsi, dès 1990, le centre hospitalier de Corbie a noué
des liens privilégiés avec le CHU. Ces accords ont été
formalisés par deux conventions. Dans la première signée
en 1992 le CHU sengage à assurer la couverture anesthésique
pour ses activités de gynécologie-obstétrique.
La seconde date de 1994 et porte sur les activités chirurgicales
de gynécologie obstétrique désormais couvertes par
le Pr Boulanger et le Dr Delassale du CHU.
Aujourdhui le réseau rassemble six maternités qui ont
effectué 5 269 accouchements en 1996. Il sagit des maternités
du CHU (1898), de Ste Thérèse (1110), de Ste Claire (1345)
dAmiens, des maternités des centres hospitaliers de Corbie (348),
de Doullens (292), de Montdidier (276).
*M.H. Bouvier-Colle - Introduction du forum du 14 et 15 février
1995 - INSERM Unité 149, recherche épidémiologique
sur la santé des femmes et des enfants.
Optimiser lutilisation des antibiotiques
Dans lintérêt du malade mais aussi dans un souci de maîtrise
des coûts de traitement, le CHU dAmiens édite chaque année
un guide ayant pour titre Antibiothérapie - Recommandations de la
commission des antibiotiques.
La parole de l'usager
Deux représentants des usagers siègent au Conseil dAdministration
du CHU : André Derainne et Alfred Froment administrateurs de lUnion
Départementale des Associations Familiales de la Somme et du Centre
Communal dAction Sociale dAmiens. Usagers du CHU dAmiens, ils partagent
la même conception du bénévolat et du service public.
Au programme des nouveaux porte parole la découverte de létablissement
au travers dentretiens avec les responsables, de visites des coulisses
de linstitution, de formation et surtout la participation à lélaboration
du prochain livret daccueil, lanalyse des critiques positives et négatives
adressées au CHU, le rapprochement avec les associations de malades,
le suivi de la mise en place de la commission de conciliation...
La fonction de représentant de lusager interroge chacun
dans sa pratique quotidienne. Lhôpital doit dépasser sa peur
du jugement et se réjouir de ce repositionnement du malade comme
souci central de lhôpital.
1966-1998 Les noces dargent entre lUniversité
et lHôpital
Voici 32 ans que la nouvelle université de médecine
unissait son destin à lhôpital dAmiens faisant de lui un
des 29 Centres Hospitaliers Universitaires de France. La reprise des
anciens locaux du Centre Saint Charles par la faculté de médecine
symbolise cette histoire croisée. La décision de transfert
prise en 1987 par le doyen Maurice Laude et Gérard Cornillon, ancien
directeur général du CHU, donna un nouveau souffle à
cette université qui accueille 2 000 étudiants en médecine.
Leur nombre, limité en deuxième année par un numerus
clausus, diminue régulièrement.
Doyen : père de la faculté et gardien du temple
Maurice Laude, quatrième doyen de la faculté de médecine
dAmiens défend lintérêt supérieur de la faculté.
Elu pour cinq ans, il procède à la mise en oeuvre des décisions
du conseil de gestion de la faculté de médecine et dispose
dun pouvoir propre notamment pour engager et mettre en paiement les dépenses
de la faculté. Il représente cette instance auprès
des tutelles et du ministère. Véritable intendant, il est
aussi chargé de la gestion quotidienne et joue par ailleurs un rôle
disciplinaire. Ses principaux interlocuteurs sont le Directeur Général
et le Président de la Commission Médicale dEtablissement.
Avec ce dernier, il conçoit les enseignements, la formation pratique
des étudiants, la gestion du corps médical. Il réfléchit
aux profils de carrières hospitalo-universitaires, à la recherche
clinique, aux demandes de postes... Ainsi, depuis 1986, Maurice Laude a
été attentif à la nécessité de nommer
un PU-PH* dans chaque discipline. Ont été pourvues la chirurgie
pédiatrique, la chirurgie plastique, la chirurgie maxillo-faciale,
la rhumatologie, limmunologie, la médecine physique et de rééducation.
Reste encore : la médecine du travail, la gériatrie...
Les relations privilégiées entretenues avec le CHU ont
favorisé limplantation du laboratoire dimmunologie à la
faculté de médecine. Le personnel de lhôpital vient
y travailler assurant une véritable symbiose dans une unité
de lieu et avec une efficacité accrue.
* PU-PH : Professeur des universités-praticien hospitalier.
Ils sont nommés par décret du Président de la République
après un concours sur titres.
Le numerus clausus : Introduit il y a une vingtaine dannées
pour permettre une régulation de la démographie médicale,
le numerus clausus transforme la première année des études
médicales en concours. Il ne suffit pas dêtre bon, il faut
être le meilleur. Le nombre de candidats susceptibles dêtre
admis en deuxième année est fixé annuellement par
le Ministère. Pour le CHU dAmiens, il est de lordre de 70 par
an. 579 étudiants inscrits en premier cycle détudes de médecine
tenteront le concours cette année.
|