Lutte contre la douleur - Drogue et sécurité routière
- Commission de conciliation - Sida : dépistage auprès des
patients d'un praticien atteint par le VIH - Nomination de Daniel Moinard
à la tête du CHU de Toulouse
Numéro 3 - Juin 1998
Une lutte quotidienne contre la douleur
Le 7 mars, Bernard Kouchner annonçait un plan anti-douleur de
trois ans. Au CHU de Poitiers, un centre récolte les fruits de neuf
ans de combat sans trêve.
Créé en 1989, le centre de traitement anti-douleur prend
en charge des patients souffrant aussi bien du cancer, du sida que de migraine
ou de lombalgie. Léquipe de quatre médecins (anesthésiste-réanimateur,
acupuncteur, psychiatre et spécialiste de la douleur) examine, évalue
et soigne la douleur chronique, quelle soit organique ou psychologique.
Plusieurs thérapies sont adoptées pour circonscrire le mal
: le traditionnel examen clinique, la réglette analogique, les tests
dévaluation et bien évidemment lécoute. Le soulagement
de la douleur est rendu possible grâce aux traitements médicamenteux,
aux neurostimulateurs, aux patchs et à la relaxation. Prochainement,
le centre sera équipé dun matériel biofeedback qui
permettra au patient de constater de manière visuelle ou sonore
latténuation de sa douleur.
Les mentalités évoluent - la recherche progresse
Même si les médecins sont encore influencés par
la culture judéo-chrétienne et considèrent la douleur
comme normale, bon nombre dentre eux ont déjà pris conscience
de la nécessité de lutter contre la souffrance. Actuellement
ce sont entre 350 à 500 médecins qui obtiennent chaque année
un diplôme de traitement de la douleur. Pour les aides-soignantes
et les infirmières au contact permanent avec les malades douloureux,
le besoin de les soulager est devenu une priorité. Au service de
cancérologie, elles ont été les premières à
se former et à prendre linitiative dappeler le centre anti-douleur.
Désormais les unités de pédiatrie, de dermatologie,
dhématologie, de gériatrie et dORL font aussi appel aux
services de ces experts.
Les comportements des professionnels évoluent et la recherche
continue.
La tendance actuelle est de fabriquer des conditionnements pédiatriques
pour toutes ces technologies. En effet, la douleur des bébés
nest reconnue et donc traitée que depuis très peu de temps
constate le Pr Diallo responsable du centre anti-douleur.
Le réseau ville-hôpital
Le recrutement du centre anti-douleur est principalement externe, 70%
des patients sont adressés par des médecins généralistes.
Linformation circule entre praticiens hospitaliers et libéraux.
En effet, il est important de renseigner le généraliste des
traitements administrés à lhôpital. Quand vous posez
une pompe à morphine à un patient, mieux vaut que son généraliste
soit au courant... précise le Pr Daban.
Rencontre avec le public
En avril, un colloque a réuni tous les spécialistes de
la douleur. Entre deux conférences, les professionnels de la santé
et le grand public avaient la possibilité de se familiariser avec
les médicaments anti-douleurs : antalgiques, anti-inflammatoires,
différentes pompes... Dans certains cas, la douleur peut être
considérée comme une véritable maladie qui progressivement
use le patient et finit par avoir des répercussions psychologiques
explique le Pr Diallo.
Drogue et sécurité routière
Patrick Mura, médecin biologiste au CHU de Poitiers, préside
la commission drogue, psychotropes et sécurité routière
, instance chargée de la préparation du projet de loi sur
le cannabis au volant. Cet expert est formel : Au volant, le cannabis
est le plus dangereux des stupéfiants visés par la loi :
cannabis, héroïne et dérivés, cocaïne, amphétamines.
Parmi les principaux risques répertoriés on retrouve
: la baisse de la vigilance, laugmentation du temps de réflexe,
laltération de la coordination. Ces résultats proviennent
d une étude menée dans cinq régions de France, sur
cent soixante quatre accidents de la circulation graves ou mortels.
Dans 16% des cas, des traces de cannabis ont été retrouvées
dans les prélèvements, dans 3,50% des cas, les conducteurs
avaient consommé une autre drogue, héroïne, amphétamine
ou cocaîne et 60% dentre eux avait aussi une quantité excessive
dalcool dans le sang . Des conclusions qui serviront de base de réflexion
au prochain débat parlementaire sur linstauration dun dépistage
de la drogue lors daccidents graves.
Le CHU de Poitiers vient de mettre en place une commission de conciliation
qui pourra être saisie par les malades ayant eu un problème
à loccasion dune hospitalisation ou pendant un traitement. Le
médiateur médical se mettra alors en relation avec le médecin
concerné et devra apporter toutes les réponses aux questions.
Le traitement des contentieux sera assuré par cette commission où
lon retrouve les deux administrateurs représentant les usagers.
Sida : dépistage des patients d'un praticien atteint
par le VIH
Il y a neuf mois, le CHU de Poitiers lançait une campagne de
dépistage général auprès des 938 patients dun
praticien atteint par le VIH et la tuberculose. Les tests étant
confidentiels, seuls 40% des résultats sont connus. Ils nindiquent
aucune contamination.
www.CHU-Poitiers.fr
Le CHU de Poitiers en 150 pages Web. Les internautes sauront tout sur
cet établissement, son histoire, renseignements pratiques, plan,
photo des pavillons, descriptions des activités, listes des praticiens
et coordonnées de chaque service. A terme, avec linformatisation
des médecins libéraux et larrivée de la carte Sésame
Vital 2, le site internet du CHU deviendra un vecteur de diffusion de la
formation continue, dinformation sur les dossiers médicaux, données
cryptées et accessibles aux seuls professionnels concernés
grâce à la carte santé à puce.
Nomination
Daniel Moinard aura passé au total 22 ans au CHU de Poitiers.
Directeur Général depuis 1992, il avait découvert
létablissement au début de sa carrière en tant que
Directeur adjoint durant 16 ans.
A 51 ans, il est nommé directeur général du CHU
de Toulouse, le quatrième de France. Lors de la cérémonie
de départ, chacun saccordait pour reconnaître les mérites
de ce bâtisseur et rendre hommage aux qualités humaines
de Daniel Moinard, homme ouvert, sachant prendre les bonnes décisions
au bon moment. En quittant le CHU de Poitiers, je laisse une partie de
mon coeur. Je lui reste profondément, viscéralement attaché.
Je continuerai bien sûr, de lextérieur et discrètement
à suivre son développement. Je suis confiant en son avenir,
en dépit des contraintes inévitables que nous vivons aujourdhui.
Le travail est loin dêtre terminé. Si linauguration
des satellites coeur-poumons et plateau technique est proche, le dernier
projet reste à réaliser : Ramener la faculté de médecine
sur le site de la Milétrie.
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