Construction de l'hôpital Bretonneau - Infections nosocomiales
- Association Paul Métadier partenaire privilégié
du CHU
Numéro 3 - Juin 1998
Les perturbations occasionnées par la première
tranche des travaux : Informer et expliquer
Les travaux de modernisation de lhôpital Bretonneau ont débuté
en avril 98 avec la construction dune centrale dénergie dun coût
de 61 700 000 F. Ces travaux denvergure engendrent de nombreuses perturbations
tant pour les usagers que pour le personnel. Dans un souci dinformation
et dans lespoir dobtenir la coopération du public, le CHU de Tours
a lancé une campagne de communication en interne et en externe.
Il sagit dune part dexpliquer lintérêt de la reconstruction
de lhôpital, de rappeler que tous les services restent ouverts et
dautre part de convaincre les personnes de changer leurs habitudes de
stationnement et de circulation dans lenceinte de létablissement
- laccès à lhôpital Bretonneau en véhicule
étant strictement limité durant les travaux. Les voitures
des malades et visiteurs ne seront autorisées quaprès 17h30,
le samedi, le dimanche et les jours fériés, il est donc recommandé
aux patients de se faire déposer à lentrée ou dutiliser
les transports en commun.
En ce qui concerne la construction de la centrale dénergie,
des actions de relations presse sont mises en oeuvre. Elles rendent
compte du soin apporté à la conception architecturale du
bâtiment et au respect de lenvironnement. La présence de
monuments historiques dans le périmètre du site de Bretonneau
a conduit le CHU à demander une autorisation préalable à
larchitecte des bâtiments de France. Quant aux choix techniques,
ils ont été guidés par le souci de réduire
au minimum les nuisances : utilisation du gaz, combustible propre et de
cônes déjection pour éviter la concentration de fumées,
traitement des déchets, utilisation des matériels bruyants
uniquement les jours ouvrables de 7h à 20h pour limiter les bruits.
Les moyens de communication
En interne - Avant le début des travaux, une lettre dinformation
a été adressée à lensemble des personnels.
En externe - Linstruction du permis de construire a fait lobjet dune
enquête publique auprès des habitants de Tours et des communes
environnantes. Quant aux journalistes, ils ont régulièrement
été informés et plusieurs dossiers de presse ont été
élaborés à leur intention. Enfin, le public est aussi
directement averti. Une plaquette est remise à lentrée de
lhôpital à chaque malade et à ses accompagnants expliquant
lintérêt des travaux et les mesures provisoirement adoptées.
Infections nosocomiales - le travail transversal
du service dhygiène
Les infections nosocomiales représentent un réel problème
de santé publique puisquelles touchent 5 à 10% des personnes
hospitalisées. La prévalence (nombre total de personnes atteintes
dune affection un jour donné) est de 3 à 18% dans les hôpitaux
français, en moyenne 9,2% pour les CHU et CHG (enquête nationale
1996). Au CHU de Tours, la sixième enquête annuelle de prévalence
des infections nosocomiales sest déroulée du 26 au 30 mai
1997. Elle a porté sur 1075 patients hospitalisés.
Le taux de prévalence dinfections nosocomiales est de 8,8%
dont :
-
29% dinfections urinaires
-
16% dinfections respiratoires basses
-
15% de bactériémies septicémies
-
12% dinfections port-opératoires
-
3% dinfections de cathéter central
-
25 % dinfections diverses
Linfection urinaire est majoritaire ce qui justifie la politique active
de prévention du CHU par le rappel des recommandations lors
du sondage. Cest une des tâches du service dhygiène du CHU
de Tours. Il intervient en étroit partenariat avec le Comité
de Lutte et le laboratoire dhygiène du CHU et le réseau
régional de la région Centre. Sophie Marchand praticien hospitalier
du service dhygiène assure la surveillance épidémiologique.
Une part importante de son activité est consacrée à
la réflexion sur les stratégies à mettre en place,
à la rédaction de protocoles et de recommandations. La transversalité
de ses interventions justifie sa présence aux nombreux comités
de qualité et de sécurité du CHU. De la même
façon, Viviane Ferry, cadre infirmier experte en hygiène,
intervient dans tous les services qui en font la demande. Elle leur propose
audits, conseils techniques, formations et actions de terrain.
A leur actif : lélaboration de fiches sur lentretien des locaux,
le port des gants, des guides de recommandation de pose de sondage urinaire,
et le lavage des mains, le tournage dun film, 20 actions-formations sur
la tenue vestimentaire, la prévention des accidents dexposition
au sang... Leur programme de prévention ne serait pas complet sans
lévaluation, phase quelles souhaitent développer. A toutes
ces activités sajoutent encore lenseignement et la direction de
thèses ou de mémoires.
Lassociation Paul Métadier
Organiser des actions de lutte contre le cancer, telle est la vocation
de cette association née en 1955 de la volonté du Pr. Emile
Aron et de 11 tourangeaux issus pour la plupart du milieu médical.
Sa principale mission consiste à effectuer des dépistages
gratuits du cancer du col utérin dans des locaux. Aujourdhui, avec
le Comité départemental dIndre et Loire de la Ligue Nationale
contre le Cancer, elle mène des campagnes de prévention et
déducation à la santé dans les villes et villages
mais aussi en milieu professionnel. Elle participe aussi à laide
à domicile des patients atteints de cancer. En milieu hospitalier,
elle contribue à améliorer les conditions daccueil et de
séjour des patients. Elle est associée à des actions
de recherche notamment en matière de lutte contre la douleur .
Devenue au fil des années une structure de référence
en matière de dépistage et de lutte contre le cancer, lassociation
Paul Métadier a mérité le titre de partenaire privilégié
du CHU.
Lassociation ne reçoit aucune subvention publique, elle vit
grâce aux dons et legs des généreux tourangeaux. Lun
dentre eux sappelait Paul Métadier. Tél : 02.47.37.69.31.
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