ASSISTANCE PUBLIQUE - HOPITAUX DE MARSEILLE
Protocole d'accord avec l'Agence Régionale d'Hospitalisation
- 6ème réunion Angio-Techniques - Défibrillateur
cardiaque - Euro
Numéro 6 - Mars 1999
Un protocole d’accord avec l’Agence Régionale d’Hospitalisation
En attendant de se doter d’un projet d’établissement en 1999,
l’Assistance Publique-Hôpitaux de Marseille (AP-HM) et l’Agence Régionale
d’Hospitalisation Provence Alpes Côte d’Azur ont établi un
protocole d’accord auquel se sont associées la Trésorerie
générale, la recette des finances et la Caisse Primaire d’Assurance
Maladie.
Ce protocole s'inscrit dans la perspective d'un futur contrat d'objectifs
et de moyens qui sera présenté dès que l'AP-HM disposera
d'un Projet d'Etablissement approuvé. Ce protocole comporte 3 objectifs
prioritaires pour les 5 années à venir :
1- L’amélioration de l’accès aux droits et aux soins
S’inscrivant pleinement dans les nouvelles missions que la loi du 29
juillet 98 attribue à l’hôpital, l’AP-HM s’engage à
mener des actions avec d’autres partenaires en matière de lutte
contre l’exclusion sociale.
Celle-ci passe par une amélioration des procédures
d’accès à l’aide médicale et des modalités
de prise en charge des personnes faisant appel au service hospitalier et
notamment les personnes les plus démunies.
. Création de PASS
Par la création de PASS (Permanences d’Accès aux Soins
de Santé), l’AP-HM s’engage à faciliter l’accès des
personnes démunies au système hospitalier et à favoriser
aussi un accès aux réseaux institutionnels ou associatifs
de soins, d’accueil et d’accompagnement social.
. Création d’un réseau ville-hôpital dans les
quartiers Nord
Pour améliorer la prise en charge de ces patients, ce dispositif,
créé à titre expérimental devra apporter une
réponse plus adaptée aux patients se présentant aux
urgences de l’établissement et relevant d’une consultation de médecine
générale. Des consultations de médecine générale
confiées à des médecins libéraux seront ouvertes
; leur accès se fera soit par orientation à partir des urgences,
soit en accès direct. Leur fonctionnement comprendra un médecin
généraliste, une secrétaire médicale, une assistante
sociale pour l’ouverture des droits et un emploi jeune qui sera chargé
de l’accueil et de l’accompagnement.
Un réseau de santé prendra le relais de ce dispositif.
2- La maîtrise du recouvrement et le financement des créances
irrécouvrables
Les créances irrécouvrables résultent du cumul
des avis d’impayés sur les consultants et les hospitalisés.
Dans la recherche de la maîtrise des flux financiers liés
au recouvrement, plusieurs axes de travail vont être mis en œuvre
essayant notamment d’améliorer les encaissements en régie,
de moderniser les moyens de paiement et d’informatiser les points d’encaissement.
3- La réduction des délais de paiement aux fournisseurs
L’objectif du CHR et du Receveur vise à réduire les délais
de paiement aux fournisseurs afin de passer à un délai de
60 jours au plus tard en 2001.
Hôpital Nord : Plus de 250 spécialistes cardio-vasculaires
européens réunis.
La 6ème réunion ANGIO-TECHNIQUES, organisée
à la Faculté Nord, le 29 Janvier 1999, par le Pr C.Juhan
et le Dr Y.Alimi (Service de Chirurgie Vasculaire) a porté sur la
chirurgie laparoscopique de l’aorte.
Plus de 250 spécialistes cardio-vasculaires européens
se sont réunis, pour débattre des nouvelles techniques de
pontages aortiques, qui peuvent actuellement être réalisés
par l’intermédiaire d’une caméra qui pénètre
dans le ventre par un orifice de 1cm et par 5 ou 6 instruments introduits
par des orifices de même taille.
La première intervention de cette nature en France avait été
réalisée à l’Hôpital Nord lors d ‘ “ ANGIO-TECHNIQUES
1998 “, avec l’aide du Pr DION (Canada). Cette année, des équipes
américaines, canadiennes, allemandes et françaises ont présenté
leurs techniques et leurs résultats. L’évolution rapide de
ces techniques permet de faire état de plusieurs séries de
10 à 35 patients opérés de cette façon, dont
celle réalisée par l’équipe chirurgicale de l’Hôpital
Nord. Les patients présentent moins de douleurs après l’intervention
et peuvent quitter l’hôpital après un séjour divisé
par deux.
Défibrillateur cardiaque
Tous les médecins du monde, quelle que soit leur spécialité,
connaissent bien ce trouble particulier du rythme cardiaque : la fibrillation
auriculaire.
Tous les cardiologues du monde savent désormais qu’une technologie
nouvelle existe : le défibrillateur auriculaire implantable, fruit
d’une recherche initiée à l’AP-HM, au sein du service de
cardiologie du Pr. Samuel LEVY à l’hôpital Nord.
Cette technologie permet un petit choc électrique au lieu d’un
grand choc opératoire et présente deux grands avantages :
la fin des hospitalisations à répétition et le phénomène
de remodelage de l’oreillette (avec le temps, les crises de fibrillation
s’espacent de plus en plus).
Aujourd’hui, le service de cardiologie de l’hôpital Nord demeure
sans conteste, le leader européen en nombre d’implantation de ce
défibrillateur, et le premier centre d’évaluation au plan
mondial, devant la Hollande et l’Allemagne. Cet exemple d’innovation prouve
que la recherche au sein de l’AP-HM est une réalité bien
concrète, qui débouche sur des réalisations exemplaires
sur les plans scientifique, médical et économique
AP-HM : prêt pour l’euro
L’Assistance Publique-Hôpitaux de Marseille a édité
une petite brochure sur le passage à l’euro à l’initiative
du Département des Affaires Financières.
Destiné à l’ensemble du personnel directement impacté
par le passage à l’euro, EUROPITAL présente les conséquences
de la monnaie unique à l’hôpital.
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