AVC ischémique: Coopération entre le CHU de Martinique et la Société française de neuroradiologie

Une convention a été signée entre le CHUM, représenté par son Directeur Général, Benjamin Garel, et le président de la la Société française de neuroradiologie (SFNR), René Anxionnat afin de faire venir par intermittence des neuroradiologues interventionnels de l’hexagone pour soutenir l’équipe locale.
Une convention a été signée entre le CHUM, représenté par son Directeur Général, Benjamin Garel, et le président de la la Société française de neuroradiologie (SFNR), René Anxionnat afin de faire venir par intermittence des neuroradiologues interventionnels de l’hexagone pour soutenir l’équipe locale.
Le traitement par radiologie interventionnelle de l’AVC, qui constitue une avancée thérapeutique majeure, a révolutionné le pronostic de l’AVC ischémique. Dès septembre 2015, le service de radiologie du CHU de Martinique (CHUM) avec le Pr Mehdi Mejdoubi comme opérateur, a démarré cette activité, appelée thrombectomie mécanique (TM). En août 2017, a commencé la prise en charge des patients de Guadeloupe adressés en urgence par hélicoptère. Mais cette prise en charge multidisciplinaire, qui nécessite un haut degré de qualification, repose sur un seul neuroradiologue interventionnel (NRi).

Accroître les ressources humaines disponibles

Suite à un séminaire organisé en mars 2018 en Martinique par le Professeur Mejdoubi, du CHU de Martinique, avec des représentants de la Société française de neuroradiologie (SFNR) et de la Société française de neurologie vasculaire (SFNV), une réflexion a été menée pour accroître les ressources humaines médicales indispensables sur place à cette prise en charge. Car si une vingtaine de TM ont été réalisées en 2017 et une quarantaine en 2018, le besoin clinique est évalué à 100-150 thrombectomies/an dans les Antilles Françaises (il y a environ 1200 AVC ischémiques /an dans ces territoires, qui ne sont pas tous éligibles à ce traitement).

En août 2018, une convention a donc été signée entre le CHUM et la SFNR afin de faire venir par intermittence des neuroradiologues interventionnels de l’hexagone pour soutenir l’équipe locale. Le premier objectif est d’assurer la permanence d’accès à la thrombectomie mécanique pour une population de 750 000 d’habitants (Martinique et Guadeloupe) et près de 2 millions de touristes, souvent âgés. Le second objectif de ce projet est de permettre, par cette continuité des soins, une formation sur place de neuroradiologues interventionnels grâce à l’augmentation d’activité induite qui permettra d’atteindre les seuils d’éligibilité afin que le CHUM devienne un centre formateur agréé.
Selon le Dr Jérôme Berge, neuroradiologue du CHU de Bordeaux et représentant de la SFNR, « Le CHU de Martinique a tous les équipements nécessaires et l’expertise médicale pour traiter cette pathologie. Mais pour faire face à un besoin médical devenu indispensable, il faut un minimum de 3 opérateurs en permanence. Mon séjour actuel au CHUM, me permet aussi de découvrir certaines pathologies locales et des organisations différentes ».
Cet exemple novateur de coopération transatlantique rejoint par ailleurs les préconisations émises par le Président de la République dans le « Livre bleu Outre-Mer » présenté en juin 2018 afin de faciliter les échanges professionnels entre établissements ultra-marins et hexagonaux et de mettre le parcours de soins au centre des préoccupations. 
Le CHUM enjoint donc la population Martiniquaise, déjà bien sensibilisée à l’AVC par le réseau de santé « Ermancia », sur la nécessité, en cas de suspicion d’AVC, de se diriger vers les urgences de l’hôpital Pierre Zobda-Quitman pour être examiné par un neurologue.

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