Très investi dans le traitement percutané des fuites cardiaques mitrales, le CHU de Rennes a réalisé, ce lundi 3 juin 2019, la première réparation française transcathéter d’une régurgitation mitrale à l’aide du système PASCAL®.
Située dans la partie gauche du cœur, entre l’oreillette et le ventricule, la valve mitrale est un clapet constitué de 2 feuillets. Elle a pour fonction de bloquer le retour de sang vers l’oreillette lors de la contraction du ventricule gauche. Chez certains patients, un déficit de fermeture de cette valve entraîne un reflux sanguin vers l’oreillette : une fuite importante de la valve peut alors dilater et empêcher le fonctionnement normal du cœur, et provoquer un essoufflement. Le traitement de cette perte d’étanchéité (appelée insuffisance mitrale), fréquente chez l’adulte, se fait habituellement par chirurgie en réparant ou en changeant la valve.
Toutefois, les patients trop fragiles pour supporter une opération « à cœur ouvert », peuvent bénéficier d’une alternative, le recours à une technique mini-invasive. L’opération consiste à réunir les 2 feuillets de la valve au moyen d’une sorte d’agrafe. Le clip va réduire l’importance de la fuite. Il est positionné sans ouvrir le thorax, uniquement en passant par une veine au niveau du pli de l’aine. L’opération peu invasive et un avantage indéniable en termes de récupération pour le patient ! Il s’agit cependant d’une procédure longue et difficile, réalisée chez un patient sous anesthésie générale, et qui nécessite une équipe expérimentée incluant cardiologue interventionnel, chirurgien, échographiste, anesthésiste. Jusqu’ici, seul le dispositif Mitraclip® était utilisé en France.
Avec un recul de 7 ans et plus de 150 patients traités par cette technique, le CHU de Rennes bénéficie de l’expérience la plus importante en matière de correction percutanée de fuite mitrale. Retenu pour cette expertise unique par le distributeur du nouveau système de réparation mitrale PASCAL®, le CHU de Rennes a pu réaliser la première implantation de ce dispositif en France, ce 3 juin 2019.
PASCAL® est une alternative au Mitraclip® ayant récemment obtenu le marquage CE de l’Union Européenne. Le dispositif PASCAL est doté de bras indépendants qui facilitent la prise des 2 feuillets de la valve, et d’une structure centrale, dite spacer, permettant d’obturer la fuite avec des résultats très encourageants. Ce nouveau dispositif élargit encore davantage les possibilités de traitement des valvulopathies régurgitantes au CHU de Rennes.
Simuler un attentat ou une tempête pour préparer aux situations d’urgence
Après l’impressionnant déploiement du “Shelter”, hôpital mobile du CHU de Toulouse, ce fut au tour du projet “SENS” d’être présenté lors de la dernière édition de SantExpo. SENS, ou autrement dit un centre de simulation environnementale et neurosensorielle de 140 m2, ayant la capacité de recréer diverses situations extrêmes pour préparer au mieux les professionnels de l’urgence à des crises majeures. Un projet attendu sur le site de l’hôpital Purpan en 2024.
