Rechercher
Fermer ce champ de recherche.

La capsule endoscopique

De la taille d'une grosse gélule, cette caméra embarquée va explorer les parties jusqu'à présent inaccessibles de l'intestin grêle.

De la taille d’une grosse gélule, cette caméra embarquée va explorer les parties jusqu’à présent inaccessibles de l’intestin grêle.

La capsule endoscopique permet d’explorer la totalité de l’intestin grêle qui comprend trois parties : le duodénum, le jéjunum et l’iléon. De la taille d’une grosse gélule de 27 mm de longueur et de 11 mm de diamètre, elle est avalée le matin à jeun. Equipée d’une micro caméra vidéo, d’une source lumineuse, de batteries et d’un système de transmission radio, elle permet de prendre deux images par seconde durant une durée de 8 heures. Les images sont transmises vers des capteurs placés sur la peau du malade comme les électrodes d’un électrocardiogramme, mais au niveau de l’abdomen.

Un enregistreur contenu dans un boîtier, comparable à celui d’un holter, est porté à la ceinture. L’ensemble de ce dispositif permet un examen en ambulatoire. Les données sont transférées à une station de travail dotée d’un logiciel spécifique qui permet de réaliser des séquences vidéos et de localiser la capsule dans l’intestin grêle.

La capsule endoscopique est principalement utilisée dans le diagnostic des hémorragies digestives obscures. Dans cette situation, l’origine de l’hémorragie reste indéterminée après une gastroscopie et une coloscopie conventionnelles. Les hémorragies digestives obscures peuvent être occultes, se traduisant par une anémie ferriprive et/ou des tests hémoccults (recherche de sang dans les selles) positifs, ou extériorisés sous forme d’une hématémèse et/ou d’un méléna, souvent récidivant et nécessitant des transfusions sanguines itératives.

Dans notre expérience (PHRC 2001) qui concerne 36 patients, 18 avec hémorragies digestives occultes et 18 autres avec hémorragies digestives extériorisées, la lésion responsable a pu être identifiée au niveau de l’intestin grêle à 28 reprises. Il s’agissait le plus souvent de malformations artério-veineuses ou d’ulcérations.

Les autres indications de la capsule endoscopique sont en cours d’évaluation, notamment dans les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin et la maladie coeliaque et chez les patients prenant des anti-inflammatoires non stéroïdiens.

La capsule, actuellement disponible, n’est pas adaptée à l’exploration des autres segments du tube digestif (oesophage, estomac et côlon), mais les progrès technologiques permettent d’espérer une extension des indications à d’autres pathologies.

Au total, la capsule endoscopique permet une exploration totale de l’intestin grêle. Il s’agit d’un examen non invasif, sans risque de complication, qui peut être effectué en ambulatoire.

Actuellement, cet examen a un intérêt uniquement diagnostique, et non thérapeutique, mais des progrès technologiques sont là encore possibles pour pallier cette limite.

Commentaires

Il n’y a pas encore de commentaire pour cet article.

Sur le même sujet

Première greffe française de larynx : récit d’une performance lyonnaise

Pour la première fois en France, un larynx a été greffé sur une femme les 2 et 3 septembre dernier. Deux mois et demi après cette opération spectaculaire qui a mobilisé douze chirurgiens issus des Hospices Civils de Lyon et autres CHU français durant vingt-sept heures, le CHU lyonnais communique sur le sujet. Quant à la patiente âgée de 49 ans, elle pourrait retrouver durablement l’usage de la parole vingt ans après l’avoir perdue.

Etudes de Médecine : Romuald Blancard ou l’un des visages de l’ouverture du 2e cycle à la Réunion

Depuis septembre, il fait partie de la première promotion d’étudiants en médecine de quatrième année de La Réunion. Pour Réseau CHU, Romuald Blancard a accepté de nous parler de l’ouverture du deuxième cycle des études médicales sur son île, mais pas seulement. Son parcours atypique, son stage en psychiatrie, ses rêves jamais trop grands etc. ont été abordés dans les locaux du nouveau campus bioclimatique de Sainte-Terre. Sans langue de bois.

Le CHU de La Réunion a pris la vague rose

La seizième édition de la Run Odysséa Réunion s’est tenue les 4 et 5 novembre sur le site de l’Étang-salé, dans l’ouest de la Réunion, et ce malgré une météo capricieuse qui a bien failli compromettre l’opération. 275 000 euros ont été récoltés. Un succès auquel est associé le CHU de la Réunion, partenaire pour la première fois cette année, et dont le baptême de l’eau a été placé sous le signe de la prévention. Reportage.