Christophe Jacquinet, directeur général de l’Agence régionale de santé Rhône-Alpes et Jean Debeaupuis, directeur général du CHU de Grenoble ont signé un Contrat de retour à l’équilibre financier (CREF) qui définit la trajectoire financière de retour à l’équilibre et de désendettement du CHU sur la période 2011-2015.
Une bonne maîtrise des dépenses et une meilleure valorisation de son activité permettent au CHU de Grenoble une prévision de clôture 2011 légèrement en avance sur le contrat, avec un déficit conforme à l’objectif – 14 M€ soit 2,3% du budget principal, un endettement stabilisé à 68,5% des recettes d’exploitation soit 411 M€, et une capacité d’autofinancement de 33 M€, supérieure aux prévisions et à l’annuité de remboursement de capitaux soit 20 M€.
En 2012, parmi les mesures inscrite au plan d’ations le CHU va maintenir les bons scores des durées de séjour qui pour la première fois en 2011, sont inférieurs de 3% à la moyenne nationale, et conforter l’essor de l’anesthésie et de la chirurgie ambulatoires, dont le taux a doublé entre 2005 et 2011 ; la part de séjours ambulatoires en unité dédiée passant de 11% à 22% des séjours chirurgicaux, avec un objectif de 37% à l’horizon 2015.
La maîtrise des dépenses, notamment de personnel médical et non médical, est poursuivie en 2012 et au-delà.En avance sur la prévision, la masse salariale non médicale a diminué de 0,7% en 2011 au lieu des 0,5% prévus. Les dépenses médicales et hôtelières ont été tenues en 2011 tout en développant des activités nouvelles et en mettant en service l’Hôpital Couple Enfant. Dès 2012, l’investissement annuel est ramené à 20 M€.
L’avancement du contrat performance signé avec l’ARS et l’ANP en décembre 2010 est lui aussi conforme aux prévisions : il couvre les exercices 2011 et 2012 avec un objectif d’amélioration de la marge du CHU de 12,5 M€ en année pleine fin 2012. Il porte sur l’amélioration des achats, l’optimisation des prescriptions et productions d’actes médico-techniques (biologie, imagerie, pharmacie), de l’organisation des blocs opératoires et de la stérilisation, l’amélioration de l’absentéisme, et l’optimisation du parcours patient et de l’information médicale.
Ayant achevé la réalisation du projet d’établissement 2006-10 avec l’ouverture complète à l’automne 2011 de l’Hôpital Couple-Enfant qui comprend des activités de génétique, le CHU conforte son rôle d’établissement de référence pour le territoire Est de la région Rhône-Alpes, et les 2 millions d’habitants du sillon alpin (Isère Centre et Sud, Savoie et Haute-Savoie), en lien avec l’ensemble des établissements partenaires, publics et privés.
Dans le cadre de son nouveau projet d’établissement 2011-15, le CHU a arrêté ses priorités 2012 : le respect des engagements du contrat de retour à l’équilibre financier et du contrat performance, le plein fonctionnement des réalisations récentes, Institut de rééducation Sud, Institut de Biologie et Pathologie, Hôpital Couple-Enfant, et la poursuite de l’amélioration de la qualité des soins au service de l’agglomération grenobloise et du territoire Est.
Pour les CHU, le spectre de l’impasse financière
Dans un communiqué rendu public ce lundi 2 octobre, la Conférence des Directeurs Généraux de CHU s’alarme de la mauvaise situation financière des CHU français, imputable selon elle aux surcoûts en termes de ressources humaines et aux effets de l’inflation. Et redoute une dégradation rapide si l’Etat ne fait rien.
