La première implantation en France d’un stimulateur cardiaque, sans sonde, a été réalisée au CHU de Grenoble sur un patient âgé de 77 ans par le Dr Pascal Defaye, responsable de l’unité de rythmologie. Une avancée majeure dans l’histoire de la stimulation cardiaque ! La procédure a duré environ 30 min. Aucun évènement lié à la procédure ou au matériel n’a été rapporté. Le patient est rentré chez lui 48 heures après l’intervention.
Appelé Nanostim ce stimulateur cardiaque sans sonde est dix fois plus petit qu’un stimulateur cardiaque conventionnel. C’est le premier et, à ce jour, le seul pacemaker sans sonde, certifié CE, disponible sur le marché mondial.
À la différence des stimulateurs cardiaques classiques nécessitant une chirurgie plus invasive, ce stimulateur cardiaque miniaturisé et sans sonde est conçu pour être implanté en position intra-cardiaque, c’est à dire directement dans le cœur. Le stimulateur Nanostim est implanté à l’aide d’un cathéter orientable via la veine fémorale, ce qui permet aux cardiologues de pratiquer une approche mini-invasive sans être obligés de créer une poche chirurgicale pour placer le dispositif. Le stimulateur cardiaque n’a pas besoin, non plus, d’être connecté à une ou plusieurs sondes. Il a été conçu pour être recapturé si nécessaire, de manière à pouvoir être repositionné sans difficulté pendant la procédure d’implantation ou retiré ultérieurement, en cas de besoin.
« La technologie sans sonde Nanostim présente des caractéristiques similaires à celles des stimulateurs cardiaques simple chambre traditionnels, mais sans avoir à implanter de sonde ni à créer de poche chirurgicale », détaille le Dr Defaye. « Cette technologie révolutionnaire est une étape majeure dans l’histoire de la stimulation cardiaque, puisque elle a été développée pour réduire le risque de certaines des complications que nous observons avec les stimulateurs conventionnels. Nous sommes ravis d’avoir été les premiers au CHU de Grenoble à proposer à un de nos patients cette technologie, qui représente le futur de la stimulation».
Le stimulateur cardiaque sans sonde est dix fois plus petit qu’un stimulateur cardiaque classique. Son implantation en position intra-cardiaque évite la sensation de masse sous le thorax et toute cicatrice définitive.
Les stimulateurs cardiaques sont utilisés pour traiter la bradycardie, qui est une pathologie dont souffrent les patients présentant une trop faible fréquence cardiaque. Ces appareils surveillent le cœur et fournissent une stimulation électrique lorsque le cœur bat trop lentement, en fonction des besoins physiologiques spécifiques de chaque patient. Plus de quatre millions de personnes dans le monde possèdent un stimulateur cardiaque implanté ou un autre appareil de gestion des troubles du rythme cardiaque, et 700 000 nouveaux patients reçoivent un appareil de ce type chaque année. En France, plus de 60 000 malades par an, reçoivent un pacemaker.
Le premier patient en France
En France, le premier patient chez qui le stimulateur sans sonde a été implanté est un homme âgé de 77 ans. Il présentait une dysfonction sinusale (anomalie du nœud sinusal, structure du cœur responsable de la gestion de son rythme), entrainant un ralentissement de sa fréquence cardiaque, autrement appelé bradycardie sinusale. Le patient souffrait d’asystoles, c’est-à-dire de pauses dans l’activité électrique du cœur.
Première greffe française de larynx : récit d’une performance lyonnaise
Pour la première fois en France, un larynx a été greffé sur une femme les 2 et 3 septembre dernier. Deux mois et demi après cette opération spectaculaire qui a mobilisé douze chirurgiens issus des Hospices Civils de Lyon et autres CHU français durant vingt-sept heures, le CHU lyonnais communique sur le sujet. Quant à la patiente âgée de 49 ans, elle pourrait retrouver durablement l’usage de la parole vingt ans après l’avoir perdue.
