Le 1er prix de recherche 2019 de la Société française de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent et disciplines associées (SFPEADA) a été décerné au Dr Alexis Revet*, CHU de Toulouse. Le jury a récompensé ses travaux sur l’évolution de la prescription d’antidépresseurs chez les enfants et les adolescents français. A l’heure où l’exploitation des Big Data soulève des inquiétudes, cette étude démontre l’apport des bases de données de l’Assurance Maladie en matière d’enseignements pharmaco-épidémiologiques.
Centrée sur l’évolution de la prescription d’antidépresseurs chez les enfants et les adolescents français sur une période longue (2009-2016), la recherche d’Alexis Revet a été effectuée à partir des bases de données de l’Assurance Maladie. Elle a été conduite au sein du Service de Pharmacologie du CHU de Toulouse sous la direction du Docteur Maryse Lapeyre-Mestre.
Les résultats soulignent le paradoxe français relatif à la prescription d’antidépresseurs. En effet, en pédiatrie, le niveau d’utilisation des antidépresseurs reste relativement stable, en contraste avec l’augmentation très marquée de la consommation d’antidépresseurs en population pédiatrique constatée dans plusieurs pays européens comparables à la France et aux États-Unis sur la même période. Ces résultats surprennent d’autant plus que le niveau de consommation d’antidépresseurs chez les adultes français figure parmi les plus élevés au monde. Ce double paradoxe pourrait constituer un marqueur de certaines spécificités de la psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent en France, qui sont discutés dans l’article tiré de la thèse.
Par ailleurs, cette étude a mis en évidence un certain nombre de motifs d’inquiétude : un fort niveau de prescriptions hors-AMM (30% des prescriptions) ; le fait que 80% des premiers prescripteurs étaient des médecins généralistes ; enfin, et c’est peut-être le résultat le plus intéressant de cette étude, le faible niveau socio-économique des familles de ces enfants ayant reçu des antidépresseurs.
Au total, cette étude descriptive, relativement simple dans son design, illustre les perspectives ouvertes par l’utilisation de la recherche pharmaco-épidémiologique à partir des bases de données de l’Assurance Maladie, appliqué au champ de la santé mentale de l’enfant et de l’adolescent. Elle permet également de discuter certaines des difficultés actuelles de la psychiatrie d’enfant et d’adolescent en France, en particulier le manque de psychiatres d’enfants et d’adolescents et le manque de reconnaissance universitaire de la discipline.
En savoir plus sur la SFPEADA
La SFPEADA est la plus ancienne société scientifique de pédopsychiatrie et compte plus de 800 membres. Tous les deux ans elle demande à un jury d’experts d’attribuer trois prix à des travaux de recherche dans le champ de la santé mentale de l’enfant et de l’adolescent.
Le Dr Alexis Revet présente en vidéo ses travaux de recherche et leurs enjeux pour la pédopsychiatrie
*Le Dr Alexis Revet est chef de clinique-assistant des hôpitaux au sein du Service universitaire de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent (SUPEA)
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