En chirurgie orthopédique, des pharmaciens apportent leur expertise à l’équipe pour les prescriptions de chaque patient : unanimement reconnue bénéfique, l’expérimentation sera élargie.
Depuis début 2015, une équipe mobile de pharmacie intervient dans le service de chirurgie orthopédique (84 lits) de l’hôtel-Dieu : « Mandaté pour sa mise en place, j’ai effectué une étude de faisabilité en me basant sur l’expérience de plusieurs CHU, notamment celui de Nîmes, explique le Dr Erwan Corbineau, pharmacien. Puis nous avons lancé l’expérimentation dans le service de chirurgie orthopédique. »
L’équipe consacre les matinées aux patients non programmés arrivés la nuit ou le week-end précédents, et l’après-midi aux patients programmés : « Pour ces derniers, nous intervenons en amont. Dans la semaine précédant leur hospitalisation, nous contactons leur médecin traitant ou leur pharmacien habituel afin d’établir une liste exhaustive de leurs traitements en cours. Nous rencontrons chaque patient (300 par mois) à son arrivée pour vérifier que rien n’a changé dans l’intervalle, ceci avant que le médecin anesthésiste prescrive le traitement habituel du patient sur la feuille de prescription et d’administration médicamenteuse (FPAM). Le lundi, nous participons au staff infectieux. » Nombres d’interactions, erreurs de dosage et oublis ont ainsi pu être évités, pour la plupart à gravité potentielle mineure, mais à conséquences possiblement sérieuses dans 20 % des cas.
Après un an d’expérimentation, le bilan est largement positif : 26 % des patients concernés, dont une majorité de personnes âgées, ont bénéficié d’au moins une intervention pharmaceutique, dont 98 % ont été acceptées par le prescripteur. 50 % d’entre elles correspondaient à des indications non traitées. Côté soignants, une enquête de satisfaction affiche une appréciation unanime de la présence de
l’équipe mobile.
Enfin, en engendrant une diminution significative des dépenses de médicaments dans le service, la vigilance des pharmaciens a permis d’autofinancer le fonctionnement de cette équipe innovante.
L’équipe est composée d’un pharmacien assistant, d’un interne, de deux externes et d’un préparateur en pharmacie. Leur champ d’action sera étendu d’ici la fin de l’année aux services de chirurgie digestive et d’urologie de l’hôtel-Dieu.
Dossier : L’obésité
Elle concerne 17% des adultes en France, a des origines multiples et peut entraîner de nombreuses complications – cardiovasculaires, hépatiques, rénales, respiratoires, dermatologiques, cancers, diabète – : cette maladie, c’est l’obésité. Alors que la journée mondiale le l’obésité a eu lieu le le 4 mars, la rédaction a souhaité lui consacrer un dossier.
