Urgences : adapter l’organisation à l’augmentation d’activité

La direction générale et la collégiale des chefs de services d'urgences de l'AP-HP créent une plate-forme de travail commune. Objectif : offrir aux patients une prise en charge plus efficiente ; une amélioration qui passe par une plus grande adéquation entre les ressources humaines et l'activité et par l'inscription des urgences dans des filières plus fluides.

La direction générale et la collégiale des chefs de services d’urgences de l’AP-HP créent une plate-forme de travail commune. Objectif : offrir aux patients une prise en charge plus efficiente ; une amélioration qui passe par une plus grande adéquation entre les ressources humaines et l’activité et par l’inscription des urgences dans des filières plus fluides.

Avec près d’un million de passages chaque année, l’AP-HP assure grâce à ses 20 sites d’accueil environ le tiers de la prise en charge des urgences de l’Ile de France. Celle-ci s’inscrit en complémentarité avec l’organisation de la permanence des soins de ville, dans un dispositif articulé, au niveau pré-hospitalier, autour des SAMU et, au niveau hospitalier, autour des structures d’urgences.

Depuis 2004, la fréquentation de ces services – qui se caractérise par de fortes variations d’activité – connait une croissance continue de l’ordre de 2 à 3% par an qui nécessite une adaptation permanente de l’organisation aux besoins de la population.

C’est pourquoi, depuis plusieurs années, l’AP-HP est très investie dans le soutien et la modernisation de cette activité : création du Centre Régional de Veille et d’Action, qui assure un suivi opérationnel en temps réel et une gestion prévisionnelle de l’activité, renforcement des moyens humains en personnel médical et non médical, informatisation des services, rénovation ou création de nouveaux bâtiments. En dépit de ces plans successifs et des moyens qui en ont été assortis, la question de l’adaptation aux flux reste un enjeu majeur en termes d’organisation et repose essentiellement sur la capacité d’hospitalisation en aval des urgences.

Partant de ce constat, la directrice générale et les représentants de la Collégiale des chefs de services d’urgences de l’AP-HP, viennent de décider de la création d’une plate-forme de travail commune qui sera chargée de la mise en oeuvre et du suivi du volet urgences du plan stratégique 2010-2014.

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