L’obésité se caractérise par un important excès de poids. La maladie résulte d’un déséquilibre entre les apports et les dépenses énergétiques.
Des français de plus en plus lourds : 15 % des personnes sont obèses et 32 % en surpoids*. Pour lutter contre cette épidémie, la médecine se spécialisée se personnalise. En Aquitaine où 16 % de la population adulte est obèse et 15 % des jeunes en surpoids ou obèses*, le CHU de Bordeaux dispose d’un centre spécialisé obésité Aquitaine-Nord labellisé où sont traités 1 000 patients adultes et 200 enfants chaque année.
En mai 2012, un patient souffrant d’obésité modérée bénéficiait pour la première fois en France, de la gaine endoluminale ENDOBARRIER®* au CHRU de Lille. Sans recours à la chirurgie, ce dispositif mini-invasif entraîne une perte de poids tout en prévenant le diabète et en corrigeant les lipides. Depuis, sept autres patients ont reçu ce nouveau traitement interventionnel avec des résultats qui semblent prometteurs notamment sur le syndrome métabolique. Sélectionnée dans le cadre de l’appel à projets nationaux STIC (soutien aux techniques innovantes coûteuses ou non), cette innovation est développée par le Professeur François Pattou, coordonnateur du Centre Intégré de l’Obésité.
Avec une prévalence de 17%, la Lorraine est la 7e région française la plus touchée par l’obésité selon l’étude ObEpi-Roche 2012* ; la médiane se situant à 15%*. Loin du Nord – Pas de Calais au taux impressionnant de 21,3%, la Lorraine se rapproche de l’Alsace et du Limousin, mais est distancée par le Midi-Pyrénées gratifié du meilleur score (11,6%) et de PACA (11,7%) ou des Pays de la Loire (11,8%). Pour freiner la progression de ce mal endémique, un plan obésité a été lancé avec pour mesure phare la création de Centres Spécialisés de l’Obésité. Focus sur le programme de lutte national et présentation de la chirurgie bariatrique messine et nancéienne.
Amenées à secourir de plus en de patients obèses, les équipes du service d’aide médicale urgente (SAMU) de l’Hérault et les Services Mobiles d’Urgences et de Réanimation (SMUR) de Montpellier viennent d’acquérir une ambulance de réanimation adaptée aux patients en surpoids. Le CHRU de Montpellier est le seul établissement du Languedoc‐Roussillon à disposer d’un tel véhicule. Cet investissement a été accompagné d’une réorganisation complète de la chaîne des soins du Pôle Urgences. Objectif : apporter la meilleure réponse possible aux patients souffrant d’obésité ou d’obésité morbide.
Tous unis contre l’obésité ! A Angers une coopération exemplaire réunit le public, le privé et les associations sportives : les adultes en surpoids bénéficient d’un diagnostic médical et d’un suivi au CHU et sont opérés par la clinique de l’Anjou qui réalisent 350 by-pass chaque année tandis que les mineurs sont traités exclusivement au CHU par une des rares équipes autorisées à pratiquer la chirurgie bariatrique sur les enfants et les adolescents (environ 17 opérations par an). De son côté la cité angevine, de plus en plus impliquée dans la promotion de la santé…
Le jeudi 6 décembre 2012 à 15 heures, le Pr David Nocca du CHRU de Montpellier opèrera une patiente obèse âgée de 60 ans. L’intervention sera retransmise en direct aux Etats-Unis devant l’ensemble des spécialistes mondiaux de la chirurgie bariatrique (800 chirurgiens de plus de 50 pays) réunis à New York, dans le cadre d’une conférence de consensus internationale.
Même combat contre l’obésité pour les chercheurs des universités et les médecins du CHU de Toulouse : concevoir un projet de soin personnalisé pour chaque patient dont l’indice de masse corporelle (IMC) -poids (kg) / taille² (exprimée en mètre) – est supérieur à 30. Elaborée dans le cadre d’une démarche pluridisciplinaire, cette approche collective est désormais conduite au sein d’une seule et même structure experte le Centre Intégré de prise en charge (CIO) de l’Obésité de Toulouse.
Nouvelle venue dans le panel chirurgical de l’obésité, la combinaison de la chirurgie coelioscopique et de la sleeve gastrectomie pour une partie de l’estomac grâce à une incision unique de 2,5 cm. Cette amélioration été mise au point par le service de chirurgie du Professeur Dagher (hôpital Antoine-Béclère, AP-HP). Les résultats viennent d’être publiés par l’équipe (1). Les explications du Docteur Guillaume Pourcher, chirurgien spécialisé dans l’obésité à l’hôpital Antoine-Béclère, à l’origine de ce travail.
La 1000e gastrectomie longitudinale (prélèvement définitif des 2/3 de l’estomac) a été réalisée à l’hôpital Saint Eloi par le Professeur Nocca, la semaine dernière, chez une patiente obèse de 25 ans qui pesait 140 kg pour une taille de 1,65 m. Cette patiente présentait de plus un diabète de type 2, des douleurs importantes au niveau des genoux et un syndrome d’Apnées du sommeil. Les résultats espérés sont une perte d’environ 60 kg et une amélioration importante voir une résolution complète des maladies associées à son obésité.
Le service de chirurgie digestive et générale de la Timone, dirigé par le Pr Bernard Sastre, a réalisé son 100 ème «By-pass ». Une Technique chirurgicale complexe pour traiter les formes d’obésité les plus graves. Avec cette 100 ème opération, le secteur « chirurgie de l’obésité » du service, placé sous la responsabilité du Dr Bruno Berthet, affirme son niveau de référence dans ce domaine et fait face à une explosion de ce type d’interventions. En 2011, 60 opérations de ce type sont prévues contre 15 effectuées en 2007.