Votre navigateur ne supporte pas Javascript. Pour une meilleure navigation activez le javascript.
  • page facebook de reseau CHU
  • page Tweeter de reseau chu
  • abonnez-vous à nos flux RSS
Agrandir le texte Diminuer le texte

1ère mondiale chez l’adulte : reconstruction d’un œsophage par endoscopie chirurgicale

Assistance Publique - Hôpitaux de Marseille - mardi 02 octobre 2012. 7375 vu(s)

Opération par chirurgie endoscopique - AP-HM

L’équipe de l’hôpital Nord de l'AP-HM, conduite par le Pr Marc Barthet, dans le service de gastro-enterologie dirigé par le Pr Jean-Charles Grimaud, a procédé à la reconstruction d’un œsophage par chirurgie endoscopique transluminale en évitant l'ouverture extensive du thorax et de l’abdomen. C’est la première intervention de ce type chez un adulte et un nouvel exploit qui confirme l'avancée française dans le domaine de la chirurgie endoscopique transluminale par les voies naturelles connue aussi sous l’appellation « N.O.T.E.S ». Essentiellement expérimentale, cette procédure a déjà été appliquée mais pas au niveau œsophagien.

Marseille s’enorgueillit d’avoir pu réaliser deux interventions exceptionnelles en un mois, avec la collaboration de l’équipe de chirurgie digestive du Pr Christian Brunet et ses chirurgiens les Dr Olivier Emungania et Carine Visee, ainsi que pour le deuxième cas, l’équipe de chirurgie ORL du Pr Jean-Pierre Lavieille, avec le Dr Arnaud Deveze.

Pour la 1er mondiale, l’intervention concernait une patiente strasbourgeoise atteinte d’obésité et victime d’une perte de substance de l’œsophage dans les suites d’une chirurgie bariatrique.
L'opération a duré deux heures trente sans complications ; la patiente a été en mesure de se réalimenter 4 jours après alors qu’elle ne pouvait plus s’alimenter oralement depuis cinq mois. Elle a quitté le service huit jours après son intervention.

La deuxième intervention a été plus lourde encore, nécessitant la reconstruction de toute la hauteur de l’œsophage,
et avec un double abord endoscopique digestif et ORL par le Dr Arnaud Deveze, l’intervention ayant duré là aussi deux heures trente.

En général ces pathologies relèvent d’une opération traditionnelle au cours de laquelle le chirurgien prélève un morceau de colon qu’il greffe sur l’œsophage. Alternative moins invasive, la technique endoscopique est cependant très complexe à réaliser au niveau du thorax en raison du risque infectieux majeur, de la diffusion d’air dans le médiastin et la plèvre ainsi que de la proximité des structures cardiaques et de gros vaisseaux. Cette approche thérapeutique nécessite un équipement sophistiqué et une maitrise parfaite de gestes, combinant deux approches endoscopiques, un endoscope étant passé par voie orale classique, l’autre à l’envers en remontant depuis l’estomac – d’où son appellation « technique du rendez-vous ».

Le Pr Marc Barthet, spécialisé dans l’endoscopie digestive et auteur de cette prouesse, a pu mettre au point cette technique grâce aux recherches qu’il conduit depuis plusieurs années au niveau de Centre d'Enseignement et de Recherche Chirurgical (CERC) intégré à la faculté de médecine de l’hôpital Nord. Il est un référent international dans le domaine de la chirurgie endoscopique transluminale (N.O.T.E.S).

Jean-Claude Gaudin, Président du Conseil de Surveillance de l’AP-HM, se réjouit du succès de cette équipe de médecins qui illustre l'excellence marseillaise dans une discipline fondamentale et qui met à l'honneur la cité phocéenne. Marseille peut s'enorgueillir de cette réussite qui démontre la qualité innovante de ses équipements, la compétence de son corps médical et le dynamisme de l’AP-HM.
 
En adoptant cette nouvelle technique, l’AP-HM, référence internationale en chirurgie endoscopique et digestive, démontre sa capacité à développer de nouveaux procédés opératoires, qui, conjugués à l’acquisition d’équipements innovants, améliorent la qualité de vie des patients, diminuent les traumatismes et limitent les complications postopératoires.
 


Catégorie : Assistance Publique - Hôpitaux de Marseille, 1ères mondiales, Chirurgie - Chirurgie ambulatoire, Article 1

Pour plus d’information : Assistance Publique - Hôpitaux de Marseille

  • Caroline Péragut,
    Responsable du service Communication.

    Direction Générale
    80 rue Brochier
    13005 Marseille

  • Tel : 04 91 38 18 61

    Email : Caroline.PERAGUT@ap-hm.fr

    Site : http://www.ap-hm.fr

    Standard : 04 91 38 00 00


Les commentaires pour cet article :


eric, 22-08-13 06:06:
bonjour,
je suis tombé sur l'article concernant la prouesse technique du Pr Barthet. Mon père a des soucis d'oesophage depuis longtemps et semble s'orienter ( faute d'autre possibilité ) vers une greffe d'une partie du colon . il a 73 ans et je crois savoir que c'est une opération lourde avec un risque important . Ne serait-il pas mieux pour lui de privilégier la technique de la double endoscopie ?


Jean, 02-11-12 03:03:
Bonjour,
es ce que la technique de reconstruction d'un oesophage par endoscopie pourrait apres, consultation ètre envisagée sur une personne qui a un cancer a l'oesophage.
Salutations.


Ajouter un commentaire


L’afflux de spams et de messages publicitaires rend obligatoire l’insertion de filtres. Pour que cet espace continue à bien remplir sa fonction de passerelle entre les internautes et les institutions, nous vous invitons à remplir les cadres ci-dessous ainsi que le code qui figure dans l'image avant de nous transmettre votre commentaire. Merci de votre compréhension.



*



*

*



*


* - champ obligatoire

Voir les règles de l'espace réaction

newsletter la carte des CHU

Welcome to France University Hospitals

Se faire soigner dans un CHU de France

reseau-chu international

32 établissements de pointe
vous accueillent

picto reseau-chu international

Les rendez-vous santé

  • 21 janvier : journée nationale des hépatites
  • 24 janvier - 30 janvier : semaine européenne de prévention cancer col de l'utérus
  • 31 janvier : journée Mondiale des lépreux, dernier week-end de janvier
  • 1, 2, 3, 4, 5 février : journées nationales de la prévention du suicide
  • 4 février : journée mondiale contre le cancer
Voir toutes les dates ...
1ère mondiales médicales les chu en 2020 culture et sante La communication des CHU Article les plus lus publications de reseau-chu offre emploi dans le médicale soumettre un article

Mis à jour le :  19-01-2019